Paralizia Bell: cauze, simptome & tratament
Paralizia Bell, denumită și paralizie facială, înseamnă pierderea capacității de mișcare sau slăbiciunea severă a mușchilor de pe o parte a feței. Cu toate că problema poate fi una înfricoșătoare, pacienții care suferă de această afecțiune își revin, de obicei, în totalitate.
Simptomele acestei afecțiuni se manifestă brusc, dimineața, când pacientul se trezește subit cu mușchii de pe o parte a feței complet paralizați. Mai mult decât atât, partea de față afectată de paralizia Bell are un aspect căzut din cauză că mușchii se lasă complet. Producția salivară, a lacrimilor, precum și clipitul pot fi afectate de această formă de paralizie facială.
Oamenii au tendința de a se gândi la un accident vascular cerebral imediat ce se trezesc cu fața paralizată, însă dacă mușchii feței sunt singurii afectați, sunt șanse mari să fie vorba doar despre paralizia Bell.
Cauze paralizia Bell
Nervii faciali sunt cei care controlează mușchii de la nivelul feței și urechilor. Acești nervi trec printr-un orificiu îngust din creier către față. Atunci când nervul facial este inflamat, fie va pune presiune pe osul obrazului, fie se va strecura cu greu prin orificiul deja îngust. Astfel, învelișul protector al nervului va fi afectat, ceea ce înseamnă că semnalele transmise de la creier către mușchi nu vor fi transmise așa cum trebuie, determinând slăbirea sau paralizia mușchilor faciali.
Cauza exactă pentru care se petrece acest lucru este încă necunoscută. Unii specialiști bănuiesc că ar putea fi cauzată de infecția cu virusul herpes, care declanșează inflamarea nervului. Și alte virusuri precum Epstein Barr, rujeolic, citomegalovirus, virusul gripal de tip B sau Coxsackie pot declanșa această formă de paralizie.
Paralizia Bell poate fi favorizată de unele situații precum:
- Sarcina
- Diabetul
- Infecția pulmonară
- Istoric familial de paralizie facială
Cam 1-4 persoane din 10.000 sunt afectate în fiecare an de paralizia Bell.
Simptome paralizia Bell
Simptomele paraliziei Bell pot debuta la o săptămână sau două după ce pacientul a suferit o răceală, o infecție la nivelul urechii sau o infecție oculară. Cel mai evident simptom al acestei afecțiuni constă în paralizarea mușchilor de pe o parte a feței. Rareori paralizează mușchii întregii fețe.
Alte simptome asociate cu paralizia Bell sunt:
- Dificultăți la mâncat și băut
- Incapacitatea de a avea expresii faciale
- Uscăciunea oculară și a gurii
- Dureri de cap
- Sensibilitate la sunet
- Iritație la nivelul ochiului de pe partea afectată
Imediat ce apar aceste simptome, e important să ceri ajutor medical. Paralizia Bell nu se autodiagnostichează și nu se poate trata pe cont propriu, mai ales că poate fi confundată cu afecțiuni care pot pune viața în pericol, precum accidentul vascular cerebral ori tumorile cerebrale.
Diagnosticare paralizia Bell
Medicul va efectua o examinare fizică, dar și anamneză înainte de a pune diagnosticul. Pot fi necesare analize de sânge (care caută semnele unei infecții în organism), precum și un RMN sau o tomografie computerizată.
Cu ce poate fi confundată paralizia Bell?
Paralizia Bell poate fi confundată cu o serie de alte condiții care afectează mușchii feței și pot provoca simptome similare. Printre aceste condiții se numără:
AVC (accident vascular cerebral)
Un accident vascular cerebral poate afecta, de asemenea, nervul facial și poate provoca slăbiciune sau paralizie facială. Cu toate acestea, în cazul unui AVC, simptomele pot fi asimetrice și pot afecta și alte părți ale corpului, iar debutul tinde să fie brusc și sever.
Neurită vestibulară
Această afecțiune implică inflamația nervului vestibular, care este implicat în echilibru. Pacienții cu nevrită vestibulară pot prezenta simptome de amețeli și pierderea echilibrului, iar slăbiciunea facială poate fi uneori asociată cu aceste simptome.
Infecții virale
Infecțiile virale, cum ar fi herpesul zoster (zona zoster) sau infecțiile virale respiratorii superioare, pot provoca uneori o slăbiciune facială temporară, similară cu paralizia Bell.
Traumatisme sau leziuni ale nervului facial
Traumatismele la nivelul feței sau ale urechii pot provoca leziuni ale nervului facial și pot duce la slăbiciune sau paralizie facială. Aceste leziuni sunt cauzate de accidente, intervenții chirurgicale sau alte evenimente traumatice.
Tumori cerebrale sau ale nervului facial
Tumori situate în apropierea nervului facial sau ale creierului pot exercita presiune asupra nervului și pot cauza slăbiciune facială sau alte simptome neurologice.
Este important să obții o evaluare medicală adecvată dacă experimentezi slăbiciune facială sau alte simptome neobișnuite la nivelul feței. Un medic poate efectua un examen fizic și poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau teste de conducere nervoasă, pentru a determina cauza exactă a simptomelor tale și pentru a stabili un plan de tratament adecvat.
Tratament paralizia Bell
De cele mai multe ori, simptomele de paralizie facială se îmbunătățesc de la sine, fără tratament. Poate însă să dureze câteva săptămâni sau chiar luni până când mușchii faciali își recapătă forța.
În ceea ce privește tratamentul medicamentos, medicul poate recomanda corticosteroizi precum prednisolon pentru reducerea inflamației, medicamente antivirale sau antibacteriene (care pot trata infecția virală ori bacteriană care a declanșat paralizia Bell), calmante (dacă există dureri), dar și picături de ochi pentru hidratarea oculară și combaterea iritației.
Masajul terapeutic poate accelera recuperarea pacientului, așa că este adesea recomandat de medici. Anumite uleiuri esențiale, cum ar fi uleiul de lavandă, de rozmarin sau de tămâie, diluat într-un ulei bază (cocos, migdale dulci) pot fi utilizate pentru masaj facial.
Pacientul poate folosi și comprese calde pentru a ameliora durerile, dacă este cazul. Exercițiile faciale pot contribui și ele la recuperarea musculaturii feței, așa că pot fi practicate pe măsură ce mușchii își recapătă treptat puterea. În general, pacienții care suferă de paralizia Bell au un prognostic bun. Pot apărea și complicații, însă acestea nu sunt frecvente.
Unele studii sugerează că acupunctura poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor de paralizie facială și poate sprijini procesul de recuperare. Unele plante medicinale, cum ar fi ginkgo biloba și echinaceea, au fost propuse ca remedii naturale pentru susținerea sistemului imunitar și pentru reducerea inflamației. Cu toate acestea, cercetările asupra eficacității lor pentru tratarea paraliziei Bell sunt limitate și sunt necesare mai multe studii pentru a evalua beneficiile lor.
Ce complicații poate avea paralizia Bell?
Deși, în majoritatea cazurilor, paralizia Bell este o afecțiune temporară și se recuperează complet în câteva săptămâni sau luni, uneori pot apărea complicații sau potențiale efecte pe termen lung, printre care se numără:
Probleme estetice și funcționale
Chiar și după recuperare, unele persoane pot experimenta asimetrii faciale, spasme musculare sau dificultăți în controlul mișcărilor faciale. Deși aceste simptome pot fi minore în majoritatea cazurilor, afectează în continuare calitatea vieții pacientului.
Dureri faciale
Unii pacienți pot experimenta dureri faciale sau disconfort chiar și după recuperare, ceea ce le poate afecta confortul și bunăstarea generală.
Uscăciune oculară
Din cauza incapacității de a închide complet pleoapa afectată de paralizie, pacienții pot fi expuși la un risc crescut de iritații și uscăciune oculară. Aceasta poate duce la simptome precum senzație de nisip în ochi, vedere încețoșată și, în cazuri severe, la leziuni corneene.
Tulburări de gust și secreție lacrimală
Paralizia Bell poate afecta nervii care controlează gustul și secreția lacrimală, ceea ce poate duce la modificări ale percepției gustului și la uscăciune oculară.
Depresie și anxietate
Paralizia Bell poate avea un impact psihologic semnificativ asupra pacienților, mai ales în cazurile mai severe sau când recuperarea este lentă. Dependența de asistență medicală, schimbările în aspectul fizic și disconfortul fizic pot contribui la apariția depresiei și anxietății la persoanele cu paralizie facială.
De aceea, este important ca persoanele afectate de paralizia Bell să primească îngrijiri medicale adecvate și să urmeze recomandările medicului pentru a gestiona simptomele și pentru a minimiza riscul de complicații.
Cum se poate preveni paralizia Bell?
Paralizia Bell este adesea cauzată de inflamația sau de compresia nervului facial, însă în multe cazuri, cauza exactă nu este cunoscută. Din acest motiv, nu există măsuri specifice de prevenire a paraliziei Bell. Cu toate acestea, există anumite precauții și practici generale care pot ajuta la menținerea sănătății nervilor și a sistemului imunitar, ceea ce poate contribui la reducerea riscului de a dezvolta această afecțiune:
Infecțiile virale, cum ar fi herpesul zoster (zona zoster) sau infecțiile respiratorii superioare, sunt asociate uneori cu paralizie facială. Pentru a reduce riscul de infecții, spală-ți frecvent mâinile, evită contactul cu persoanele bolnave și menține-ți sistemul imunitar puternic prin odihnă adecvată, exerciții fizice regulate și alimentație sănătoasă.
Stresul cronic poate slăbi sistemul imunitar și poate crește susceptibilitatea la infecții și inflamații. Practică tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi meditația, exercițiile de respirație și diverse activități relaxante pentru a combate stresul și gândurile negative.
Unele cazuri de paralizie facială pot fi asociate cu traumatisme la nivelul feței sau la nivelul urechii. Fii atent la activitățile care pot duce la leziuni la nivelul feței și protejează-ți capul și fața în situații de risc.
Unele persoane observă debutul paraliziei Bell după expunerea la temperaturi reci sau la vânt puternic. În condiții de vreme rece sau vântoasă, poartă accesorii care îți acoperă fața pentru a te proteja, cum ar fi un fular sau o eșarfă.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Johns Hopkins Medicine - Bell's Palsy
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/bells-palsy
NCBI - Bell's Palsy: A Review
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9648613/
Studiul „Bell's Palsy: A Review”, apărut în Cureus. 2022 Oct; 14(10): e30186. Published online 2022 Oct 11. doi: 10.7759/cureus.30186. autori: Awantika Singh și Prasad Deshmukh
Te-ar mai putea interesa și...
